Интересное
Главное меню
- Главная
- Карта сайта
- Общие механизмы развития болезней
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- Болезни почек
- Опухоли
- Патология крови
- Аутоиммунные болезни
- Заболевания легких
- Болезни пищеварительного тракта
- Патология половых органов
- Врожденные патологии у детей
- Эндокринные заболевания
- Инфекционные болезни
- Заболевания нервной системы
- Обмен ссылками
Клиника поражения срединного нерва
При повреждении срединного нерва ослабляется сгибание кисти, I, II, III пальцев, разгибание средних фаланг II и III, нарушается пронация, невозможно противопоставление I пальца.
Вследствие атрофии мышц возвышения I пальца (thenar) происходит уплощение ладони. Это усугубляется еще и тем, что из-за паралича m. opponens pollicis палец становится в одну плоскость с остальными пальцами. Ладонь приобретает своеобразную уплощенную форму в виде лопаточки и напоминает кисть обезьяны.
Для распознавания двигательных расстройств при страдании срединного нерва применяют такие тесты:
1) при плотно прижатой к столу кисти невозможны царапающие сгибания концевых фаланг указательного пальца;
2) при сжатии кисти в кулак не сгибаются I, II и III пальцы;
3) при пробе большого пальца больной не может удержать полоску бумаги согнутым большим пальцем, удерживает ее выпрямленным (за счет мышцы, приводящей большой палец; она снабжается локтевым нервом).
Чувствительные волокна иннервируют кожу ладонной поверхности I, II, III пальцев и лучевой стороны IV пальца, а также кожу тыла концевых фаланг этих пальцев. При поражении срединного нерва в этой зоне наступает анестезия и утрачивается суставно-мышечное чувство в концевой фаланге II и III пальцев. При поражении нерва, особенно частичном, могут возникать боли с чертами каузальгии, а также вазомоторно-трофические расстройства (синюшно-бледная окраска кожи, ее атрофия, тусклость и ломкость, исчерченность ногтей).
Прочитать еще:
1) Гистологические анализы при пиелонефрите