Интересное
Главное меню
- Главная
- Карта сайта
- Общие механизмы развития болезней
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- Болезни почек
- Опухоли
- Патология крови
- Аутоиммунные болезни
- Заболевания легких
- Болезни пищеварительного тракта
- Патология половых органов
- Врожденные патологии у детей
- Эндокринные заболевания
- Инфекционные болезни
- Заболевания нервной системы
- Обмен ссылками
Сердце и сосуды
Алгоритм начала лечения в зависимости от уровня АДНа сегодняшний день известно, что антигипертензионная терапия (АГТ) следует назначать сразу же после установления диагноза для всех больных с АГ, только выбор терапии, эффективно снижающий АД должен основываться на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Таким образом, для назначения адекватной терапии, больных страдающих АГ, условно, молено разделить на несколько групп, исходя из уровня повышения АД и величины сердечнососудистого риска. Современные комбинации лекарственных средствПосле решения вопроса о необходимости и применения антигипертензивных препаратов, следующим этапом является правильный выбор врачом лечения в виде монотерапии или применении комбинации лекарственных средств. Этот вопрос является очень важным в лечении пациентов с АГ, так как положительный эффект от терапии на старте подбора лечения, помимо снижения уровня АД и, таким образом зашиты органов - мишеней и предупреждения развития сердечнососудистых осложнений, увеличивает доверие пациента к врачу, а следовательно и приверженность к лечению. Статистика комбинированного леченияНесомненно, лечение АГ несколькими лекарственными средствами необходимо начинать у больных со 2-ой и 3-ей степенью АГ, а также высоким и очень высоким риском сердечнососудистых осложнений. Современные рекомендации по ведению больных с АГ свидетельствуют о максимальной эффективности АГТ, в случае стартового лечения комбинацией антигипертензивных средств. Из преимуществ комбинированной АГТ можно выделить следующие: Данные исследованийВ исследовании приняли участие 1112 больных, из которых 37% составляли мужчины, 62,5% - женщины. Одной из главных целей исследования являлась оценка эффективности и безопасности Нолипрела в качестве АГТ, а также определение степени приверженности пациентов к назначенному лечению. Роль приверженности пациента к лечениюПри обсуждении проблемы резистентности АГ важно подчеркнуть немаловажную роль в развитии толерантности к назначенной терапии играет низкая приверженность больного к лечению, результатом которого нередко являются изменения режима приема и/или дозировок лекарства, иногда и полная отмена назначенной терапии или отдельного препарата. По данным Европейских рекомендаций (2007 г.) самой частой причиной развития резистентности АГ является низкая приверженность к назначенному лечению. Нежелательные лекарственные проявленияНежелательные лекарственные реакции основных классов лечения гипертензии. Нежелательные явления (эффекты) - любое неблагоприятное изменение в состоянии здоровья пациента, получающего фармацевтический продукт независимо от причинной связи с этим лечением: Особенности эссенциальной АГОсобенности эссенциальной АГ — факторы рефрактерности. При обсуждении проблемы резистентных АГ, необходимо уделить внимание такому грозному заболеванию, как ожирение. Ожирение при гипертонииИнтересно отметить результаты Фрамингемского исследования, из которых следует, что на каждые лишние 4,5 кг, наблюдается прирост уровня систолического АД на 4,4 мм рт.ст. у мужчин и на 4,2 мм рт.ст. у женщин. Поэтому, пациенты, страдающие избыточной массой тела, требуют особого индивидуального подхода при выборе методов терапии АГ, то есть наряду с оптимальным подбором АГП, неотъемлемой частью лечения таких больных служит борьба с избыточным весом. Роль минеральных нарушенийРезультаты проведенного исследования в Тверской медицинской академии продемонстрировали статистически значимую зависимость уровня АД и порога вкусовой чувствительности поваренной соли; у больных АГ порог вкусовой чувствительности значительно превышал данный показатель по сравнению со здоровыми лицами. Выводом исследования явилось утверждение, что снижение вкусовой чувствительности является важным предиктором развития и прогрессирования АГ, а чрезмерное употребление поваренной соли - маркером неблагоприятного прогноза сердечнососудистых осложнений. Коррекция минеральных нарушенийОсновные свои эффекты альдостерон реализует с помощью двух форм - циркулирующей и тканевой. По мнению некоторых исследователей, именно тканевой альдостерон способен вызывать процессы ремоделирования органов и тканей при резистентных АГ, а циркулирующий - участвовать в формировании стойкого повышения уровня АД. Алкоголь как причина рефрактерности АГНесомненным является факт негативного влияния чрезмерного употребления алкоголя на организм человека. Это проявляется не только в изменении психического статуса больного и угнетении адекватной деятельности структур головного мозга, но и в отрицательном воздействии на все органы и системы организма. Полагают, что продолжительность жизни человека с алкогольной зависимостью на 15-20 лет меньше, чем у непьющих |