Интересное
Главное меню
- Главная
- Карта сайта
- Общие механизмы развития болезней
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- Болезни почек
- Опухоли
- Патология крови
- Аутоиммунные болезни
- Заболевания легких
- Болезни пищеварительного тракта
- Патология половых органов
- Врожденные патологии у детей
- Эндокринные заболевания
- Инфекционные болезни
- Заболевания нервной системы
- Обмен ссылками
Заболевания нервной системы
Сенсорные поля человекаФункция трехнейронных афферентных проводящих путей в клинике определяется путем нанесения соответствующих раздражений и оценки возникающих у исследуемого ощущений. Эти ощущения называют общей чувствительностью. Расстройства чувствительностиПри перерыве (поражении) проводников чувствительности возникают симптомы выпадения — утрата чувствительности. Полную утрату чувствительности (любого вида поверхностной и глубокой) называют анестезией, понижение ее — гипестезией. Утрату болевой чувствительности обозначают термином анальгезия, понижение — гипальгезия. Современные методы лечения и диагностики проводниковой чувствительностиВ последние годы при помощи микроэлектродной техники было доказано, что существуют различные проводники поверхностной чувствительности. Часть волокон имеет толстую миелиновую обкладку. Они проводят импульсы с большой скоростью и обеспечивают тонкую (эпикритическую) чувствительность. Другие волокна покрыты очень тонкой миелиновой обкладкой (раньше их считали безмякотными волокнами, под обычным микроскопом миелиновой оболочки у них не видно, однако при электронной микроскопии тонкий слой миелина все же обнаруживается). Определенные зоны пораженияПри локализации очага в передней спайке спинного мозга на уровне нижнешейных и грудных сегментов зона расстройства чувствительности имеет очертания куртки. Диссоциированная анестезия такой локализации встречается при сирингомиелии — очаги эндогенного разрастания глии, иногда с распадом и образованием полостей в сером веществе спинного мозга. То же наблюдается при сосудистых заболеваниях и интрамедуллярных опухолях. По-другому распределяется анестезия при очагах в головном мозге. В этом случае проводниковая анестезия всегда находится на противоположной стороне. При поражении правого полушария образуется левосторонняя гемианестезия, и наоборот. Поражение ствола и подкорковых структурПри поражении зрительного бугра (это область переключения всех афферентных путей) развивается целый комплекс своеобразных чувствительных расстройств. Во-первых, появляется гетеролатеральная гемианестезия, нередко с захватом лица. На стороне гемианестезии возникают мучительные колющие, жгучие боли, периодически усиливающиеся и плохо поддающиеся лечению. Малейшее прикосновение к коже, давление, холод усиливают болевой приступ. Боли плохо локализуются, расплываются, склонны иррадиировать на всю половину тела, иногда сильнее выражены в покое и слегка уменьшаются при движении. Черепные нервыВ анатомии выделяется 12 пар черепных нервов (nervi craniales — PNA). Они хорошо видны на основании мозга. К чисто чувствительным относятся I, II, VIII пары нервов, к двигательным — III, V, VI, VII, XI, XII пары нервов, к смешанным — V, IX, X пары нервов. Многие из них содержат вегетативные волокна, особенно III, VII, IX и X пары. Чувствительные нервы составляют периферические отделы анализаторов: обонятельного (I), зрительного (II), слухового (VIII), вестибулярного (VIII) и вкусового (VII, IX). Обонятельный нервВ слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки среди опорных тканевых элементов рассеяны высокодифференцированные нейроэпителиальные клетки, называемые обонятельными. Они играют роль периферического нейрона. Пахучие вещества воздуха возбуждают особого рода рецепторы — киноцилиоподобные волоски на конце периферического отростка обонятельной клетки. Волоски увеличивают ее воспринимающую поверхность. Аксоны обонятельных клеток проводят возбуждение к мозгу. Комплексы аксонов образуют видимые простым глазом нити — fila olfactoria. Разрывы зрительно нерваДля клинициста важно, однако, знать, что ирритация этих корковых образований может приводить к своеобразным приступам ощущений не существующего в действительности запаха (обонятельные галлюцинации). Такие пароксизмы имеют топико-диагностическое значение возбуждение различными веществами рецепторов (камфора, гвоздичное, розовое или мятное масло, керосин и др.). Зрительный нервФормирование зрительных ощущений и зрачковых реакций начинается с момента воздействия световых лучей на сетчатую оболочку глаза. Особенности поражения зрительного нерваВажное значение в неврологической клинике приобретает исследование полей зрения. Поле зрения — это пространство, которое видит неподвижный глаз. Как уже упоминалось, сетчатка глаза анатомически может быть разделена на две вертикальные половины (правую и левую). Поэтому и поле зрения можно делить на соответствующие две половины. Поскольку хрусталик глаза является двояковыпуклой линзой, проходящие лучи света в нем преломляются и перекрещиваются. В результате на сетчатке получается обратное изображение видимых предметов. |