Интересное
Главное меню
- Главная
- Карта сайта
- Общие механизмы развития болезней
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- Болезни почек
- Опухоли
- Патология крови
- Аутоиммунные болезни
- Заболевания легких
- Болезни пищеварительного тракта
- Патология половых органов
- Врожденные патологии у детей
- Эндокринные заболевания
- Инфекционные болезни
- Заболевания нервной системы
- Обмен ссылками
Заболевания нервной системы
Расстройства праксииСледует еще раз подчеркнуть, что локализация симптома поражения и локализация функции далеко не одно и то же. Такие сложные функции, как, например, речевые, связаны с работой не только коры, но и многих других отделов мозга (подкорковых, стволовых), поэтому их нельзя локализовать в узких корковых «центрах». Несомненно и то, что при поражении разных корковых зон эти функции расстраиваются неодинаково. АгнозияГнозия (греч. gnosis — знание) — это способность узнавать предметы по чувственным восприятиям. Например, человек не только видит, но и узнает ранее виденные предметы. Узнавание является сложной функцией отдельных анализаторов, оно вырабатывается в процессе накопления индивидуального опыта (по механизму условных рефлексов); полученная информация закрепляется (функция памяти). ПраксияПраксия (от греч. praxis — действие) — это способность выполнять комплексы движений, целенаправленных действий по выработанному плану. При осуществлении сложных двигательных актов работа скелетной мускулатуры должна происходить в правильной последовательности при одновременных согласованных сокращениях многих мышечных групп. Такие сложные действия (праксии) возникают в процессе обучения, подражания в практике взаимоотношений человека с внешней средой. АфазияРасстройства речи составляют одну из самых сложных проблем клинической неврологии. Здесь будут рассмотрены лишь основные, нужные для топической диагностики факты. Исследование высших мозговых функцийПри исследовании высших мозговых функций (речевых, гнозии, праксии) рекомендуется выяснить, понимает ли больной смысл слов, отдельных фраз, метафор, грамматических и семантических отношений, как он выполняет инструкции врача (объективная проверка понимания). Поражения спинного мозгаВ предыдущих главах рассмотрены анатомо-физиологические данные, методика исследования и патология отдельных функций нервной системы. Было показано, что признаки поражения какой-либо одной функции часто достаточны для определения локализации очага. В действительности же патологические очаги нередко повреждают несколько анатомо-физиологических систем, одновременно выпадают несколько функций, образуются сложные клинические симптомокомплексы, связанные с определенной топикой. Афферентная часть рефлексовАфферентная часть дуги глубоких рефлексов, проходящая через задний рог, пострадает, и замыкающиеся на этом уровне глубокие рефлексы обычно угасают. Диагностика поражений спинного мозгаСпинной мозг представляет собой тяж, напоминающий по внешнему виду веревку (англ. spinal cord — позвоночная веревка). Толщина спинного мозга в среднем 1 см, масса 35-39 г. Патологический очаг на каком-либо его уровне, часто очень ограниченный по длине, может охватывать весь его поперечник. Ради схемы говорят о «перерезке» спинного мозга (при штыковых или ножевых ранениях это так и бывает). Поперечное поражение спинного мозгаПоперечное поражение шейного утолщения (C5-Th2) характеризуется периферическим параличом рук и спастическим параличом ног, утратой всех видов чувствительности на руках, туловище и ногах, задержкой мочи и кала. При разрушении боковых рогов на уровне присоединяется синдром Бернара — Горнера (нарушение симпатической иннервации глаза). Поражения спинномозговых нервовПериферические нервы представляют собой совокупность аксонов мотонейронов спинного мозга, дендритов клеток межпозвонковых ганглиев и постганглионарных вегетативных волокон. Поражение плечевого сплетенияПередние ветви V и VI шейных нервов сливаются и образуют верхний ствол плечевого сплетения, VIII шейного и I—II грудных — нижний, VII шейный нерв продолжается в средний ствол. Поражение всего плечевого сплетения сопровождается вялым атрофическим параличом и анестезией всех видов на верхней конечности. Исчезают бицепс-, трицепс- и карпорадиальные рефлексы. Парализуются и лопаточные мышцы, наблюдается синдром Бернара — Горнера. |