При импрегнации серебром между эпителиоидными клетками наблюдается нежная сеть преколлагеновых, аргирофильных волокон. В строении туберкулезного бугорка отмечается некоторый полиморфизм в зависимости от реактивности организма.

Так в структуре бугорка преобладают то эпителиоидные, то лимфоидные, то гигантские клетки. В связи с этим говорят об эпителиоидноклеточных лимфоидных и гигантоклеточных бугорках. Последние особенно часто встречаются в связи с лечением антибиотиками и указывают на хорошие защитные силы организма. Исход туберкулезного бугорка различный. В благоприятных случаях эпителиоидные клетки вытягиваются, превращаются в фибробласты, прорастают центральную некротическую массу; аргирофильные волокна превращаются в коллагеновые и бугорок приобретает фиброзный характер. Это наблюдается обычно при высокой резистентности организма, лечении антибиотиками.

При неблагоприятных условиях, снижении резистентности организма повышается тканевая проницаемость. Вокруг бугорка, возникает гиперемия и в бугорок проникают лейкоциты и белки плазмы. Это способствует размножению микобактерий, выделению токсинов. Появляется творожистый некроз бугорка, а нередко также прилежащей к нему пропитанной серозно-фибринозным экссудатом ткани органа. При повышении резистентности организма волна экссудативной реакции стихает и сменяется продуктивной: вокруг очага некроза появляются эпителиоидные, лимфоидные, гигантские клетки и в дальнейшем при достаточной сопротивляемости организма происходит инкапсуляция очага некроза.

 

 

Прочитать еще:

 

1) Секвестр и его исход

 

2) Фагоцитоз

 

3) Боль, повышение температуры и функции