Нередко вокруг некротических бугорков возникает экссудативное перифокальное воспаление, обычно серозного характера, которое рассасывается по мере затихания процесса и замещается продуктивной  тканевой  реакцией.

Таким образом, при воспалении, вызванном туберкулезной микобактерией, могут наблюдаться в зависимости от реактивности организма три вида тканевых реакций — альтеративная, экссудативная и продуктивная. Специфичность воспаления отчетливо выявляется при продуктивной тканевой реакции и оказывается стертой при альтеративной и экссудативной. В таких случаях только окраска срезов на микобактерии позволяет  выяснить этиологию  воспаления. Воспаление, вызываемое туберкулезной микобактерией, отличается большим разнообразием.

В наиболее типичном виде оно характеризуется образованием просовидных бугорков разного типа строения. Однако, помимо бугорков, возникают и более крупные очаги, или туберкулы, туберкуломы, достигающие размера горошины и даже грецкого ореха. Очаги туберкулезного воспаления в легком могут ограничиваться ацинусом, долькой, сегментом и занимать даже  всю долю. В связи с этим различают экссудативные (пневмонические) очаги: ацинозные, лобулярные, сегментарные и долевые. При преобладании продуктивной тканевой реакции возникают очаги: ацинозные, нодозные, инкапсулированные,т.е. тарифицированные и даже окостеневшие.

Творожистые очаги представляют собой очаги сухого некроза, но они могут расплавляться и тогда на их месте, где бы они не возникали, появляются полости распада, или каверны, на слизистых оболочках, например  кишечника,  и на  коже — язвы. Туберкулезное воспаление может прогрессировать и в этих случаях отмечаются экссудативная тканевая реакция, перифокальное воспаление, обширные очаги некроза, образование язв и каверн. При затихании воспаления экссудативная реакция сменяется продуктивной, перифокальное воспаление затихает, очаги некроза дегидрируются и пропитываются известью.

 

Прочитать еще:

 

1) Роговая дистрофия

 

2) Виды амилоидоза

 

3) Гематоидин