В тех случаях, когда компенсаторный процесс бывает направлен на ликвидацию последствий повреждения, понятия «компенсация» и «выздоровление» совпадают.

Так, компенсаторная гипертрофия оставшейся нормальной легочной ткани после удаления доли по поводу рака или хронической пневмонии обеспечивает нормализацию функции дыхания и выздоровление больного. Те же соотношения наблюдаются при компенсаторной гиперфункции здоровой почки после удаления больной.

Нередко, однако, компенсаторный процесс и относительная нормализация нарушенной функции представляют собой лишь фазу, период заболевания и не имеют ничего общего с выздоровлением. Это бывает, например, при компенсаторной гипертрофии миокарда, развившейся в связи с пороком клапанов. До определенного периода времени, пока не наступила декомпенсация сердца, гипертрофия миокарда компенсирует нарушение внутрисердечного кровотока и обеспечивает необходимый уровень общего кровообращения и нормальную или близкую к нормальной функцию органов. Но это благополучие лишь кажущееся. В фазе компенсации, даже хорошо выраженной, патологический процесс непрерывно продолжается, морфологические изменения сердца хотя и медленно, но нарастают и лишь значительный «перевес» репаративных процессов над деструктивными создает впечатление благополучия. Выздоровление в этом случае наступят лишь после устранения порока и будет состоять в обратном развитии гипертрофии миокарда, т. е. тех компенсаторных изменений, которые теперь стали ненужными и не могут принести уже ничего, кроме опасности декомпенсации гипертрофированного сердца.

В некоторых случаях, например при раке желудка, компенсаторные процессы, развиваясь в качестве физиологической меры против болезни и будучи в принципе полезными, «играют против больного», так как обеспечивают достаточно высокий уровень функциональной активности органа и удовлетворительное самочувствие больного нередко до тех пор, когда опухоль становится уже неоперабельной.

Отсюда следует, что врач в каждом конкретном случае должен четко определять смысл и значение компенсаторного процесса, учитывая, что он может означать не только выздоровление, но и такое состояние, которое лишь «маскирует» болезнь и потому требует тщательного наблюдения за больным, а нередко и активного вмешательства.

Прочитать еще:

1) Внешний вид органа при атрофии

2) Очаговая пневмония

3) Осложненный грипп