Микроскопические анализы переломов
Микроскопически в субэнхондральных зонах обнаруживаются множественные переломы костных балок, беспорядочное расположение обломков их, новообразование костной ткани, как бы спаивающей переломанные балочки. Между ними видны скопления фибрина, остатки измененного хряща; некоторые костные балки не содержат остеоцитов.
В настоящее время принято считать, что остеохондропатии возникают в результате сочетаний микротравмы, аномалии окостенения, нарушений обмена и т. д. Заболеванию каждой кости дается название фамилий авторов, впервые их описавших. Так, остеохондропатию головки бедра называют болезнью Легга — Кальве — Пертеса, ладьевидной кости стопы — болезнью Келера, эпифизов позвонков — болезнью Шейермана — Мау и т. д.
Воспалительные изменения кости локализуются преимущественно в костномозговом пространстве и обозначаются как остеомиелит. В воспалительный процесс вовлекается также кортикальный слой и, часто, надкостница. Остеомиелит возникает в результате гематогенного инфицирования кости или как осложнение травмы, что наблюдается при огнестрельном остеомиелите.
При гематогенном остеомиелите могут поражаться любые кости скелета; заболевание возникает главным образом у детей и у лиц молодого возраста, обычно остро, как инфекционный, а иногда септический процесс. В ранние сроки болезни в ткани костного мозга метафиза или диафиза отмечается серозный отек, а позднее — некроз ткани костного мозга и обильная лейкоцитарная реакция, участки кровоизлияний, фибриноидный некроз стенок сосудов.
Прочитать еще:
3) Висцеральные проявления системной красной волчанки