Источником тромбоэмболии большого круга кровообращения являются тромбы, возникающие на створках клапанов сердца при эндокардите, тромбы, расположенные между трабекулярными мышцами желудочков, в аневризме сердца или в ушке левого предсердия, в просвете аорты и других артерий.

Эмболии принимают иногда множественный характер и эмболы появляются то в одном, то в другом органе, вызывая значительные сосудистые расстройства со стороны различных органов. В таким случаях в клинике говорят о тромбоэмболическом синдроме. Хирурги разработали методику операции эмболэктомии, т. е. извлечения эмбола из просвета легочной артерии, из аорты, крупных магистральных сосудов конечностей.

При обнаружении во время вскрытия тромбоэмболии необходимо установить ее источник. Так, при тромбоэмболии легочной артерии тщательно исследуют вены нижних конечностей, малого таза, полые вены. Ввиду того что чаще всего отрывается хвост тромба или хвост с телом, необходимо найти головку тромба. По окружности эмбола можно догадываться и о размерах сосуда, где тромб образовался. Головка тромба иногда выглядит в виде небольшой шероховатости на интиме, а в редких случаях не удается найти следов тромба в крупных венах. В таких случаях необходимо тщательно осмотреть вены голени, для чего делают поперечные разрезы через мышцы голени; на поверхности разреза тромбированные вены обычно хорошо видны.

При эмболиях большого круга необходимо тщательно осматривать сердце, которое чаще всего.является источником эмболии.

 

Прочитать еще:

 

1) Трупное окоченение

 

2) Нарушения обмена цитоплазматического жира

 

3) Воспалительные разрастания эпителия