Кратность и правила измерения АД

Величина уровня давления должна непременно определяться на обеих руках исследуемого двукратно, с интервалом не менее минуты (при выявлении разного уровня АД на руках пациента, дальнейшее определение его цифр проводится на руке с большим показателем);
в ситуации, если уровень АД при последовательном измерении находится в интервале более чем 5 мм рт.ст,, производится третье измерение и определяется среднее значение между полученными результатами;
при выявлении  незначительно повышенных цифр АД, рекомендуется провести контрольно; измерение его уровня через несколько месяцев;
в тех случаях, если уровень АД повышен значительно, имеются поражения органов-мишений, а также высок риск сердечнососудистых осложнений, повторное измерение АД производится спустя несколько дней;

соблюдение правил техники измерения АД:
быстрое нагнетание воздуха в манжету до величины, превышающую уровень систолического АД (критерием является исчезновение пульса на артерии) на 20 мм рт.ст.
Спускать воздух из манжеты рекомендуется медленно, со скоростью, не превышающей 2 мм рт.ст., внимательно выслушивая при этом первый систолический удар, соответствующий первому тону Короткова (систолическое АД);
определение диастолического АД осуществляется по последнему выслушиваемому удару (пятый тон Короткова);
если же определение пятого тона невозможно (беременность, у подростков и молодых людей после физической нагрузки, а также при некоторых патологических состояниях), стоит попытаться выслушать четвертый тон Короткова (постепенное стихание систолических ударов);
в ситуациях, когда определение уровня АД затруднительно, вследствие очень тихих ударов, пациента следует попросить поднять руку вверх и провести несколько сжимающих движений, а затем повторить измерение;
в случаях, когда пациент уже получает терапию для снижения АД или при имеющемся сахарном диабете, выполнение исследования лучше производить в положении пациента стоя.
Также, необходимо помнить, что АД измеренное на приеме у врача, как правило на 5-10 мм рт.ст выше, по сравнению с таковым при самоконтроле. Принято считать, что если значения АД, измеренного в домашних условиях, выше 130/85 мм рт.ст. или 125/80 мм рт.ст., то уровень АД в таких случаях можно отнести к повышенному.
Фазы тонов Короткова
I фаза - АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере выпускания воздуха из манжеты. Первый из, по крайней мере, двух последовательных тонов определяется; как систолическое АД.
I фаза - появление шума и "шуршащего" звука при дальнейшем выпускании воздуха из манжеты;
III фаза - период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности;
IV фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого "дующего" звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления;
V фаза - характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует
уровню диастолического АД.

 

 

Прочитать еще:

 

1) Обратное развитие фиброза

 

2) Факторы развития воспаления

 

3) Электронная микроскопия

 

телефонная база абонентов мтс москвы телефонная база красноярск онлайн справочник домашних база данных телефонная база г орел справочник домашних телефонов города йошкар-ола детектор лжи на мобильный город гагарин узнать телефон по адресу липецк online база данных мегафон телефонная база данных сосновый бор номер ссылка телефон в москве по адресу тут телефонный справочник 2013 владивосток поиск людей запорожье мгтс телефон узнать по адресу на сайте определение местоположения на клин база данных телефонов база данных мегафон в самаре телефонная база города одинцово справочник телефонов звезд найти домашний найти справочник телефонов по палодар справочник справочник мобильных телефонов беларуссии телефонный справочник тюмени 2013 скачать телефонная база сотовых владивостока мегафон кавказ база данных скачать телефонный справочник владивосток 2013 справочник домашних телефонов мытищ по мобильному определить местоположение человека телефонная база с петербурга 2013 справочник краткий автомобильный справочник нииатгрузовые телефонная база справочник телефонов волгоград поиск телефона по адресу аватар играть онлайн sitemap