При обсуждении проблемы резистентности АГ важно подчеркнуть немаловажную роль в развитии толерантности к назначенной терапии играет низкая приверженность больного к лечению, результатом которого нередко являются изменения режима приема и/или дозировок лекарства, иногда и полная отмена назначенной терапии или отдельного препарата. По данным Европейских рекомендаций (2007 г.) самой частой причиной развития резистентности АГ является низкая приверженность к назначенному лечению.
Приверженность - это точное и правильное выполнение пациентом тех или иных рекомендаций. Данный термин является многофакторным понятием и его актуальность уже ни у кого не вызывает сомнений.

Исходя из множества возможных причин недостаточного соблюдения предписанной схемы лечения, можно выделить три основных звена:
Пациент
Отсутствие симптоматики заболевания;
Отсутствие мотивации в необходимости лечения;
Несоблюдение предписанного режима и рекомендаций по правильному образу жизни.   
Врач
«Терапевтическая инертность» в подборе схемы лечения для каждого больного;
недостаточный контроль и сохранение полученного результата;
недостаточная мотивация пациента в необходимости строго следовать назначенному лечению;
недостаточная информированность пациентов о необходимости постоянного приема лекарств;
отсутствие доступной информированности больного о возможных побочных действий препаратов;
профессиональные и личностные особенности врача.   
Лечение
Стоимость терапии;
присутствие на фармацевтическом рынке препаратов с низкой эффективностью или отсутствием ожидаемого действия;
плохая переносимость или наличие побочных эффектов.   
И хотя, низкая приверженность пациента к назначенному лечению является многофакторным понятием, связующим звеном и моделирующим многие причины недостаточного следования врачебных рекомендаций, является именно врач.
Перед лечащим врачом нередко встает вопрос: как добиться приверженности пациента к назначенному лечению?
Завоевать доверие пациента к врачу, как к высококвалифицированному профессионалу;
Обсудить суть и причину болезни, используя доступные пациенту термины;
Объяснить цели и сроки лечения заболевания;
Выяснить возможность больного в приобретении лекарственных средств;
Обсудить все возможные неблагоприятно влияющие условия внешней среды, образ жизни пациента;
Объяснить пациенту возможность возникновения нежелательных лекарственных реакций при приеме назначенных лекарственных средств;
В самые короткие сроки устранить действие препаратов, в случае возникновения нежелательных лекарственных взаимодействии;
Выбрать правильный режим дозирования и приема необходимых препаратов, учитывая при этом индивидуальные особенности каждого больного (например, возраст, пол степень и стадию АГ, количество факторов риска и др.).

 

 

Прочитать еще:

 

1) Кожные опухоли

 

2) Морфология ревматоидного артрита

 

3) Костные дистрофии