Несомненным является факт негативного влияния чрезмерного употребления алкоголя на организм человека. Это проявляется не только в изменении психического статуса больного и угнетении адекватной деятельности структур головного мозга, но и в отрицательном воздействии на все органы и системы организма. Полагают, что продолжительность жизни человека с алкогольной зависимостью на 15-20 лет меньше, чем у непьющих
людей.

Каков же механизм действия алкоголя при попадании его в организм. Существует множество теорий негативного влияния спиртосодержащей продукции при алкогольном опьянении, но основными, усугубляющими и влияющими на развитие АГ, являются чрезмерная активность симпато-адреналовой системы, усиление механизмов центральной регуляции АД, а также отрицательное влияние на клетки гладкой мускулатуры и эндотелия сосудов, нарушая их способность адекватно реагировать на внешние стимулы, путем постоянной вазоконстрикции. Необходимо также отметить неблагоприятное действие слабоалкогольной продукции, которая, как уже отмечалось выше, помимо непосредственного негативного действия спирта на организм, создает перегрузку больший количеством жидкости. Указанный эффект повышает уровень ОЦК, а следовательно увеличивает периферическое сопротивление сосудов и уровень кровяного давления. Очевидно, что при постоянном употреблении больших доз жидкости растет риск развития АГ.

Также необходимо отметить роль почек в развитии и поддержании повышенного уровня АД, то есть прогрессирования АГ. В результате повышенной адренергической активности в организме пациента злоупотребляющего алкоголем, а также вследствие перегрузки лишним объемом жидкости, происходит стимуляция В-адренорецепторов юкстагломерулярного аппарата почек, а соответственно и рост высвобождения ренина, который увеличивает активность РА АС и потенцирование развития АГ.

Следует также подчеркнуть, что действие некоторых АГП практически несовместимо с одновременным приемом алкоголя, поэтому ожидаемый положительный результат от назначенной терапии, как правило, не отмечается, и возникает резистентность АГ. Таким образом, при лечении пациентов злоупотребляющих алкоголем или страдающих алкоголизмом, учитывая отмеченные выше отрицательные эффекты, следует рекомендовать больному полный отказ от приема спиртосодержащей продукции.

По данным литературы известно, что при увеличении употребления алкоголя на 8-10 грамм в день, систолическое и диастолическое АД возрастает на 1 мм рт.ст., а при воздержании от употребления алкоголя и небольшом стаже алкоголизма, может возвращаться к норме. Необходимо обратить внимание, что у людей, длительно принимающих спиртосодержащие напитки, вследствие их отмены, то есть при абстинентном синдроме, наблюдается гиперактивация симпатико-адреналовой системы и повышение выброса гормонов стресса - адреналина и норадреналина, что клинически проявляется резким повышением уровня АД. Поэтому в случае ведения таких пациентов, при определении степени АГ и для назначения адекватной ДГТ, необходимо провести тщательный опрос больного о длительности приема алкоголя и времени прекращения его употребления.

Несомненным является факт, что употребление алкоголя пациентом в процессе терапии АГ, может послужить фактором способствующим развитию резистентности к лечению АГП. Поэтому, приверженность к терапии таких больных является одним из залогов успешного лечения. Следует помнить, что у больного алкоголизмом, особенно в случае абстинентного синдрома, присутствует ряд психических расстройств: раздражительность, бурная, неадекватная реакция на внешние стимулы, нестабильность настроения, депрессия и многое другое. Поэтому, в разговоре с такими пациентами необходимо попытаться расположить к себе больного, для лучшего понимания выдаваемых рекомендаций и ожидания высокой приверженности к лечению, убедительно рассказывая о сути его заболевания, не используя при этом медицинских терминов, непонятных для больного.

Прочитать еще:

1) Изменения в сосудах при гипертонии

2) Исход кори

3) Диагностика мышечной активности