При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) умеренного и тяжелого течения более оправдано проведение кардиореспираторного мониторинга (КРМ), включающего проведение исследований, направленных только на выявление нарушений дыхания во сне.
Диагностика направлена на выявление этиологического фактора, вызвавшего СОАС. Основной алгоритм диагностики, позволяющий выявить причину возникновения СОАС:
консультации оториноларинголога, невролога, эндокринолога, с целью выявления соответствующей патологии;

внимательный расспрос больного о применении медицинских препаратов, снижающих тонус ВДП (в т.ч. выяснение пристрастия к алкоголю, наркотической зависимости);
уточнение отягощенного анамнеза по СОАС;
определение степени, типа и длительности ожирения, включая оценку выраженности отложения жировой ткани в области шеи.

После установления окончательного диагноза СОАС, ключевым механизмом в коррекции резистентной АГ является правильно выбранный метод лечения заболевания, который основан на тяжести его течения и этиологическом факторе, вызвавшего обструкцию ВДП.

Существует следующие виды лечения пациентов с СОАС:
профилактические методы, направленные на предотвращение возникновения обструкции ВДП или снижения частоты их возникновения; при
меняются у пациентов с легкой степенью течения СОАС, в случае невозможности радикальных методов терапии (например, ожирение, алкоголизм и др.) или в дополнение к ним;
этиологические методы коррекции, направленные на исключение действия причины СОАС;
симптоматическая терапия при необходимости.

Необходимо отметить, что применение основных классов АГТ не приводит к адекватной коррекции резистентной АГ, со снижением уровня АД до целевых значений в дневное время и не влияет на чрезмерные его подъемы в период сна. Главным методом терапии рефрактерной АГ в такой ситуации является исключение обструкции ВДП - лечение СОАС. Важно подчеркнуть, что чем раньше произведена адекватная коррекция заболевания, тем быстрее происходит стабилизация цифр АД, и тем лучше прогноз сердечнососудистой выживаемости.

 

Прочитать еще:

 

1) Диагностика причины, вызвавшей артериальную гипертензию

 

2) Сердце при митральном пороке

 

3) Эмиграция