Течение атеросклероза волнообразное. Периоды затихания заболевания чередуются с его прогрессированием и обратным развитием. Поэтому в каждом случае в разных артериях можно найти изменения, соответствующие различным стадиям болезни.

Затихание, или стабилизация, атеросклероза характеризуется ослаблением явлений липоидоза и тогда желтые пятна отсутствуют, а бляшки становятся беловатыми. Вместе с затиханием происходит и обратное развитие процесса, которое выражается рассасыванием липидов, транспортом их и переработкой по ходу новообразованных сосудов бляшки. В этих случаях в адвентиции вокруг новообразованных сосудов появляются скопления макрофагов с фагоцитированным жиром, липоидные скопления, а на месте отложения липидов в бляшке возникает фиброзная ткань. Интенсивное рассасывание липидов при атеросклерозе наблюдается у истощенных людей, и было особенно ярко выражено у лиц, умерших в блокированном Ленинграде в годы Великой Отечественной войны. Однако при соответствующих условиях (нарушении режима питания, под влиянием нервных потрясений, при гиперхолестеринемии и др.) может наступить новая волна проникновения белково-липидных комплексов и отложение липидов в поверхностные слои уже существующих бляшек (покрышках бляшек), в участки неизмененной интимы или начинающегося склероза, возникновение кровоизлияний в толще бляшек (интрамуральная гематома). Есть основания предполагать, что эти отложения белково-липидных комплексов сопровождаются увеличением размеров бляшек, раздражением ангиорецепторов с последующим ангиоспазмом. Этот фактор, несомненно, способствует отложению липидов в связи с развивающейся на почве спазма повышенной сосудистой проницаемостью.

 

Прочитать еще:

 

1) Связи мозжечка

 

2) Гемостаз и ишемия желудка

 

3) Первая фаза канцерогенеза