Различают несколько видов нарушений.

1. Разрыв стенки сердца (например, при инфаркте или травматическом, огнестрельном повреждении) или стенки сосуда (haemorrhagia per rhexin, от лат. rhexo — разрываю). Такие кровотечения из сосуда наблюдаются, например, при ранении или наличии в стенке сосуда какого-либо патологического процесса.

Так, разрывы аорты под клапанами встречаются при гипертонической болезни в связи со своеобразным процессом в средней оболочке, природа которого еще не совсем выяснена и который обозначается как медианекроз. Разрываться могут аневризмы сосудов, например аневризмы аорты, сосудов мозга, и появляющиеся при этом кровотечения обычно оказываются смертельными. Иногда обширные кровотечения возникают при разрыве напряженной капсулы органов, измененных вследствие какого-либо патологического процесса (например, разрывы капсулы селезенки и ткани ее при лейкозе, возвратном тифе, малярии, циррозе печени, разрывы капсулы и ткани печени при родовой травме или наличии метастазов опухоли). Следует заметить, что причиной таких разрывов измененной патологическим процессом селезенки или печени может быть очень небольшая травма или даже малейшее напряжение больного, вызвавшее перераспределение крови.

2. Разъедание стенки сосуда (haemorrhagia per diabrosin от. diabrtfsls — аррозия, разъедание) также приводит к кровотечению. Это может наблюдаться при разъедании стенки сосуда клетками раковой (например, в желудке) или какой-либо другой злокачественной опухоли; стенка сосуда иногда расплавляется под действием протеолитических ферментов гноя, под влиянием переваривания желудочным соком, например стенки сосудов, расположенных в дне язвы желудка. В этих случаях сосуд легко разрывается, что и служит причиной кровотечения. Разъедание стенки фаллопиевой трубы и ее сосудов ворсинами хориона наблюдается при внематочной трубной беременности, что приводит к разрыву трубы и обильному внутреннему кровотечению в брюшную полость. Разъедание стенки и разрушение ее происходит в пейеровой бляшке при . брюшном тифе, что является причиной кишечного кровотечения при этой болезни. В стенке туберкулезной каверны легкого также возможны разъедание стенки легочного сосуда, туберкулезным процессом, разрывы сосуда, сопровождающиеся кровохарканьем или тяжелым легочным кро-вдтечением.

Прочитать еще:

1) Нуклеопротеиды и их обмен

2) Изменения в клеточных структурах

3) Формы артериальной гипертензии