Пиелонефрит — инфекционное неспецифическое заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается лоханка почки, ее чашки и паренхима органа с основным поражением межуточной ткани. Пиелонефрит, таким образом, является интерстициальным (межуточным) нефритом: он может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим.

Этиология и патогенез. Заболевание появляется из-за прохождения в почку бактерий. Инфекционными агентами могут являться различные микробы (энтерококк, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протей и др.), однако в большинстве случаев разговор пойдет о кишечной палочке.

Бактерии способны проходить в почку и лоханку с движением крови (гематогенный нисходящий пиелонефрит). Такой путь появления пиелонефрита диагностируется при многих инфекционных процессах (брюшной тиф, грипп, ангина, сепсис). Чаще инфекция заносится в лоханки и почки восходящим путем из мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (урогенный восходящий пиелонефрит). Урогенному прохождению инфекции помогает антиперистальтика мочеточников и возрастание внутрилоханочного давления (везикоренальный и пиелоренальный рефлексы), а также реабсорбция из лоханок в вены мозгового вещества почек (пиеловенозный рефлюкс). Восходящий пиелонефрит как правило отягощает ту патологию мочеполовой системы, при которой нарушен отток содержимого (камни и сужения мочеточников, сужения мочеиспускательного канала, опухоли мочевого пузыря). Прямым признаком наличия болезни служит анализ мочи, при котором буде резко повышено количество лимфоцитов. Также при тяжелых формах не исключается наличие гноя и эритроцитов.

 

 

Прочитать еще:

 

1) Бронхоэктатические абсцессы

 

2) Первичный туберкулез

 

3) Склеротические процессы