Селезенка и печень при лейкозе
Селезенка достигает при лимфолейкозе значительных размеров (вес до 1 кг); она мясистой консистенции, на разрезе красного цвета, фолликулы вначале заметны, а затем теряются в пульпе.
При микроскопическом исследовании выясняется, что разрастание лимфоидных клеток начинается в фолликулах, которые становятся крупными. Постепенно они сливаются с клетками, разросшимися в красной пульпе. Молодые и зрелые лимфоциты инфильтрируют стенки сосудов, трабекулы и капсулу селезенки.
Печень увеличена, плотновата, на разрезе светло-коричневого цвета. Иногда с поверхности и на разрезе видны серовато-белые узелки величиной с просяное зерно и крупнее. Под микроскопом эти узелки оказываются очагами разрастания лимфатических клеток, главным образом по ходу разветвлений глиссоновой капсулы. В клетках печени обнаруживаются дистрофические изменения: мутное набухание, жировая дистрофия. Иногда в связи с развитием анемии наблюдается гемосидероз. Почки иногда увеличены. В этих случаях строма Их инфильтрирована лимфоцитами до такой степени, что структура почки почти не распознается. Лейкемическая лимфоцитарная инфильтрация обнаруживается в соединительной ткани средостения, брыжейки, миокарда, серозных оболочек и др., что сопровождается образованием узлов, иногда значительных размеров.
Наблюдается несколько вариантов проявлений хронического лимфолейкоза. Чаще встречается типичная форма с генерализованным поражением лимфатических узлов и умеренным увеличением селезенки и печени. Б более редких случаях отмечается как бы изолированное увеличение определенных групп лимфатических узлов, например шейных, паховых или лимфатических узлов средостения. В последнем случае происходит сдавление органов, развитие нарушений со стороны сердца, пищевода, трахеи и бронхов. При массивном увеличении лимфатических узлов брюшной полости возможно сдавление разветвлений воротной вены с развитием портальной гипертензии и асцита.
Прочитать еще:
2) Туберкулез кожи и половых органов