Анемии после кровотечения (постгеморрагические анемии), как показывает само название, возникают после потери крови. Причинами таких кровопотерь являются различные травмы, ранения сосудов или повреждение их каким-либо патологическим процессом. В зависимости от калибра пораженного сосуда и быстроты кровотечения различают острую и хроническую постгеморрагическую анемию.

Острая постгеморрагическая анемия имеет место после больших кровотечений из сосудов желудка при язвенной болезни, из язвы тонкой кишки при брюшном тифе, при разрыве фаллопиевой трубы при внематочной беременности, разъедании легочной артерии при туберкулезе легких, разрыве аневризмы аорты или травмы ее стенки и отходящих от аорты значительных ветвей. Чем больше калибр травмированного сосуда и чем ближе он расположен к сердцу, тем страшнее для жизни кровотечение. Так, при разрыве дуги аорты достаточно потерять меньше литра крови для того, чтобы наступил летальный исход в связи с быстрым падением артериального давления и недостатком наполнения полостей миокарда. Смерть в таких случаях наступает прежде, чем случается ишемия органов, и при вскрытии трупов умерших анемизация органов малозаметна. При кровотечениях из сосудов мелкого калибра смертельной является потеря более половины общего количества крови; в этих случаях отмечается бледность кожных покровов и внутренних органов.

На трупах посмертные гипостазы выражены слабо. Если кровотечение оказалось не смертельным, то кровопотеря возмещается благодаря регенераторным процессам, возникающим в ткани костного мозга. Жировой (желтый) костный мозг трубчатых костей становится красным, богатым клетками эритропоэтического и миелоидного ряда. Костный мозг плоских костей и эпифизов усиленно пролиферирует и также становится сочным и ярким. Кроме того, компенсаторного характера кроветворение, помимо костного мозга, появляется в селезенке, лимфатических узлах, в ткани зобной железы, в клетчатке ворот почек, в слизистых и серозных оболочках, коже. Это так называемое гетеротопическое, экстрамедуллярное кроветворение, пли миелоидная метаплазия, имеет большое значение для восстановления утраченной крови.

Прочитать еще:

1) Изменения в эндокринных железах

2) Узелковый периартериит

3) Пневмония у детей