Гемолитические анемии подразделяют на анемии, обусловленные преимущественно внутрисосудистым и внесосудистым (внутриклеточным) гемолизом (И. А. Кассирский и Г. А. Алексеев).

Гемолитические анемии, обусловленные преимущественно внутрисосудистым гемолизом, возникают при отравлении гемолитическими ядами, острых септических инфекциях, малярии. Такие анемии сопровождаются желтухой, гемоглобинурией. Сюда же относятся острые гемолизиновые анемии, обусловленные появлением в крови аутогемолизинов, например фавизм — токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся желтухой, внутрисосудистым гемолизом и возникающее от употребления в пищу плодов некоторых бобовых растений.

Среди гемолитических анемий, вызываемых преимущественно внутрисосудистым гемолизом, особенно важное значение имеет гемолитическая болезнь новорожденных (эритробластоз плода). При этой болезни наблюдаются желтуха, увелршение селезенки и печени, кожные геморрагии. В крови отмечается анемия с большим содержанием эритробластов (до 50% всех красных элементов крови), лейкоцитоз. Различают три вида гемолитической болезни новорожденных:

а) с выраженной общей водянкой;

б) с желтухой и анемией;

в) с анемией и без выраженной желтухи.

Болезнь очень опасна для жизни и дает значительную летальность. При вскрытии новорожденных, умерших при отечной форме, обнаруживается отек тканей, водянка полостей, желтушное прокрашивание ядер подкорковой области головного мозга и продолговатого мозга (ядерная желтуха). При желтушной форме отмечается желтушное прокрашивание тканей. При микроскопическом исследовании почти во всех органах, особенно в печени и селезенке, наблюдаются очаги экстрамедуллярного кроветворения.

 

Прочитать еще:

 

1) Мозолистое тело

 

2) Рентгенологические исследования

 

3) Оформление диагноза ишемии