Инструментальные методы исследования

Исследование мокроты помогает вырифицировать или уточнить этиологию пневмонии. Увеличение эозинофилов может указывать на аллергические процессы, присутвие атипичных клеток — о пневмонии на почве злокачественного новообразования, эластические волокна — о расплавлении легочной паренхимы (рак, туберкулез, абсцесс); микобактерии туберкулеза высеивают собственно при туберкулезе. При микозных формах воспалений легких вместе с диагностикой грибов

Имеет место отсутствие гноеродной микрофлоры из-за пагубного воздействия продуктов метаболизма грибов. По результатам бактериоскопии (исследование под световым микроскопом мазков мокроты, окрашенных по Грамму) можно судить о грамотрицательных или грамположительных бактериях, находящихся в бронхах уже в первые дни пребывания пациента в госпитале (следует учти при подборе антибиотиков).

О тяжести воспалительного процесса судят по мере нарастания острофазовых белков крови и их изменении в целом (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ, увеличенная концентрация а-глобулинов, фибриногена, появление СРБ, увеличение содержания сиаловых кислот).

Для бактериальных форм в некотором плане типичен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; СОЭ будет также повышена, мера такого увеличения характеризуется площадью инфицирования ткани легкого и тяжестью заболевания. Вирусные формы характеризует лейкопения. При микоплазменных и орнитозных воспалений легких лейкопения комбинируется с большей СОЭ. В большинстве случаев, имеется тенденция к лейкопении при парагриппозных и аденовирусных воспалений легких, но СОЭ при этом в пределах физиологической нормы.

При длительном течении пневмонии и формировании осложнений следует провести изучение иммунологического состояния организма. Уменьшение критериев гуморального (IgM) и клеточного (ингибирование подвижности лейкоцитов, снижение тестов, дающих сведения о состоянии системы Т-лимфоцитов) иммунитета требует осуществления лечения иммуномодуляторами.

Лабораторные и инструментальные методы обладают ценным значением для регистрации уровня вовлечения в воспаление других органов и систем, формирования и прогрессировании осложнений:

Электрокардиограмма позволяет проанализировать состояние сердечной деятельности; иногда появляется нужда применять с этой целью и эхокардиографию;
эхокардиография визуализирует экссудацию в перикарде или бактериальные обсеменения на клапанах сердца при формировании затяжного эндокардита;
сведения о функциональности внешнего дыхания позволяют сравнить состояние бронхиального дерева.

 

Диагностика. Распознавание пневмонии предполагает применение главного и дополнительного диагностического критерия. Основным критерием служит синдром местной воспалительной инфильтрации. К дополнительным критериям причисляют: 1) синдром общих воспалительных изменений; 2) интоксикационный синдром; 3) синдром вовлечения других органов и систем.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз «Пневмония» с учетом этиологического компонента в большинстве случае следует просто грамотно оценить эпидемиологическую обстановку в конкретном региона. Самым простейшим анализом служит выяснение возможной эпидемии гриппа. Следует помнить, что пациент может приехать из другой области и там заразиться. Для этого следует уточнить последнюю неделю его постоянного пребывания да начала развития первых симптомов. Конечно же, всегда следует проводить лабораторные и микробиологические анализы, а также рентгеновский снимок легких. Последний зачастую указывает на туберкулез, а не на пневмонию. Следует помнить, что грамотное и своевременное выявление служат залогом успеха в успешности лечения и качества жизни пациентов.

Прочитать еще:

 

1) Особые формы сыпного тифа

 

2) Морфология кишечной палочки

 

3) Осложнения дифтерии

телефонная база абонентов мтс москвы телефонная база красноярск онлайн справочник домашних база данных телефонная база г орел справочник домашних телефонов города йошкар-ола детектор лжи на мобильный город гагарин узнать телефон по адресу липецк online база данных мегафон телефонная база данных сосновый бор номер ссылка телефон в москве по адресу тут телефонный справочник 2013 владивосток поиск людей запорожье мгтс телефон узнать по адресу на сайте определение местоположения на клин база данных телефонов база данных мегафон в самаре телефонная база города одинцово справочник телефонов звезд найти домашний найти справочник телефонов по палодар справочник справочник мобильных телефонов беларуссии телефонный справочник тюмени 2013 скачать телефонная база сотовых владивостока мегафон кавказ база данных скачать телефонный справочник владивосток 2013 справочник домашних телефонов мытищ по мобильному определить местоположение человека телефонная база с петербурга 2013 справочник краткий автомобильный справочник нииатгрузовые телефонная база справочник телефонов волгоград поиск телефона по адресу аватар играть онлайн sitemap