Морфология очаговой пневмонии
Большое значение в возникновении очаговых пневмоний имеет нарушение дренажной функции бронхов. Принято считать, что если крупозная пневмония протекает в сенсибилизированном организме, то очаговая появляется и развивается при наличии нормергической реакции.
Определенную роль в развитии очаговых пневмоний играют нарушения со стороны нервной системы. Известно, что в эксперименте очаговые пневмонии возникают при перерезке блуждающих нервов. В эксперименте на кошках показано, что повреждение головного мозга усиливает пневмонию, вызванную интратрахеальным введением пневмококка. Часто пневмонии наблюдаются после внутричерепных ранений. Механизм нервных влияний на легочную ткань остается невыясненным, но предполагается, что они оказывают действие на нервно-сосудистые механизмы, способствуя повышению сосудисто-тканевой проницаемости, и тем самым снижают резистентность тканей.
Патологическая анатомия очаговых пневмоний. Очаги поражения обычно возникают в задних и задненижних сегментах (II, VI, VIII, IX, X) обоих легких; они любых размеров, плотные, на разрезе яркого вида. Очаги виднеются на разрезе, серо-красного цвета, соседняя же паренхима темная. Гистологически в альвеолах имеется скопление серозного экссудата с добавлением лейкоцитов, макрофагов, эритроцитов, слущенного альвеолярного эпителия, небольшого количества фибрина, но иногда без него. Экссудат распределен неодинаково: в одних альвеолах его много, в других — мало. В просвете бронхиол и мелких бронхов определяются лейкоциты, среди клеток покровного эпителия много бокаловидных клеток, усиленно выделяющих слизь, которая примешивается к экссудату. Описанная картина очаговой пневмонии несколько меняется в зависимости от этиологии. Так, в некоторых случаях очаговой пневмонии преобладают лейкоциты, в других — макрофаги или клетки альвеолярного эпителия. В последнем случае очаговую пневмонию обозначают как десквамативную.
Прочитать еще:
2) Сосуды при системной красной волчанке
3) Патологическая анатомия пневмоний