План обследования больных при подозрении на ишемию
С целью минимизации диагностических ошибок и оптимального решения диагностической задачи рекомендуется соблюдать план обследования больных:
Анамнез:
Сбор анамнестических сведений, нацеленных на выявление групп риска: возраст старше 50-55 лет, наличие ССЗ: ИБС, АГ, инфаркта миокарда, ЦВЗ, ЕЛ, гипотиреоза, МС, атеросклероза периферических сосудов, дислипидемии и т.д.
Анализ клинических симптомов.
Данные физикальных методов исследования:
пальпация и аускультация брюшной аорты и ее висцеральных ветвей
аускультация других магистральных артерий: сонных,
брахиоцефальных, почечных, подвздошных и бедренных.
Оценка клинико-биохимических показателей:
клинический анализ крови, мочи, кала, биохимия крови
глюкоза крови
липидограмма
гормоны щитовидной железы
показатели свертывающей системы крови (гематокрит).
Оценка гемодинамики висцерального кровотока:
УЗИ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей
УЗДГ чревного ствола, верхней и нижней брыжеечной и селезеночной артерии (СА),
печеночной артерии (ПА)
УЗДГ с пищевой нагрузкой
Компьютерная томография (КТ), МРТ — при необходимости уточнения данных УЗИ и УЗДГ и исключения объемных образований органов брюшной полости
Ангиографическое исследование брюшной аорты и ее
висцеральных ветвей.
Оценка морфофункциональных изменений пищеварительного тракта:
Гастроскопия
Колоноскопия
Исследование желудочной секреции
Определение Helicobacter pylori (H. Р.)
Гистологическое исследование биопсийного материала слизистой оболочки желудка (СОЖ) и 12-перстной кишки, кишечника
Гистологическое исследование биоптатов пункционной биопсии печени
Исследование ферментов поджелудочной железы
Определение маркеров вирусной инфекции.
Прочитать еще:
2) Изменения в органах при ревматизме