Увеличение за последние годы контингента больных с атеросклеротическими поражениями висцеральных ветвей брюшной аорты, тяжелые последствия циркуляторных расстройств органов пищеварения, появившиеся возможности ранней диагностики неинвазивными методами исследования диктуют необходимость оказания своевременной медицинской помощи пациентам с абдоминальной ишемией.

По нашему мнению, трудности диагностики ишемии брюшной полости связаны не столько с отсутствием высокоспецифических симптомов, сколько с недостаточной оценкой и неправильной интерпретацией данных клинической картины, отсутствием осведомленности врачей о значительной частоте встречаемости этой патологии, особенно среди лиц старших возрастных групп. По нашим наблюдениям, врач, сталкиваясь с ХАИ, ведет упорный диагностический поиск сначала среди широко известных заболеваний органов пищеварения, а при нерезультативности его — онкологической патологии.

Проблема дефектуры и нераспознавания хронической абдоминальной ишемии (ХАИ) состоит в закрепившемся мнении в сознании большинства практических врачей о том, что надо в первую очередь вести диагностический поиск среди известных, хорошо изученных, часто встречающихся заболеваний органов брюшной полости, необоснованно исключая из этого ряда сосудистую патологию. Это общее правило успешной диагностики — идентификация вероятного заболевания среди наиболее часто встречающихся возможностей — правомочно и целесообразно, но при этом надо учитывать пожилой возраст и высокий риск прогрессирующего атеросклероза. В связи с этим обстоятельством уместен афоризм: молодой и средний возраст пациента до 50-55 лет — думай о тривиальных заболеваниях органов пищеварения, пожилой и старческий — не исключай возможности ХАИ!

Наличие абдоминального болевого синдрома с сердечнососудистой и церебральной патологией, особенно в пожилом возрасте обязывает клинициста исключить, прежде всего «сосудистый генез» абдоминальной боли.

 

Прочитать еще:

 

1) Исходы инфаркта

 

2) Аортальный порок

 

3) Мышечные волокна при инфаркте