Среди вариантов ХИБОП наиболее хорошо изученной является хроническая интестинальная ишемия.

Высокая летальность и крайне неблагоприятный прогноз при развитии окклюзии ВБА и НБА определили наш приоритет выбора изложения материала, начиная с данной патологии.

Ишемические интестинопатии среди форм ХАИ составляют 22% — 27,2%. Клинические синдромы, характерные для ишемических поражений кишечника, являются общими для всех видов ХИБОП, поэтому интестинальную ишемию можно рассматривать как составную часть ишемической висцеропатии, но имеющую свои особенности клинических проявлений. Необходимо отметить, что прерогатива хорошо изученной симптоматики ишемических поражений кишечника принадлежит хирургам.

Ишемическая энтероколопатия развивается при гемодинамически значимом стенозе ВБА, нередко при сочетанном поражении атеросклерозом ВБА и ЧС. Большую роль в обеспечении достаточного уровня мезентериального кровоснабжения играют компенсаторные возможности коллатерального функционирования анастомозов между ВБА и НБА, а также между ЧС и ВБА.

Атеросклеротическое стенозирование чаще всего локализуется вблизи устья отхождения ВБА от аорты. Данная локализация атеросклеротического стенозирования способствует развитию путей коллатерального кровотока через дугу Риолана и анастомоз между нижними и верхними панкреатодуоденальными артериями ЧС. Главным действующим анастомозом, обеспечивающим жизнеспособность кишечника при стенозировании ВБА, являются коллатеральные связи с НБА через ветви средней ободочной артерии (дуга Риолана).

Прочитать еще:

1) Натуральная оспа

2) Врожденные патологии

3) Патогенез опухолевого процесса