Частым синдромом ишемической интестинопатии является дисфункция кишечника. Частота встречаемости этого синдрома до 70%. Дисфункция кишечника проявляется нарушениями моторной, секреторной и абсорбционной функции. Вначале заболевания кишечный дискомфорт проявляется вздутием живота, упорными запорами, иногда неустойчивым стулом — сменой запоров и поносов.

В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, нарастает неустойчивость стула, появляются позывы на дефекацию вскоре после приема пищи. Стул становится неоформленным, жидким, зловонным со слизью. В каловых массах обнаруживаются мышечные волокна, капли жира.

Механизм развития запора на ранней стадии развития ишемической интестинопатии объясняется длительным упорным спастическим состоянием гладкой мускулатуры кишечника, обусловленным его ишемией. Смена запоров на диарею обусловлена нарушением секреторной и абсорбционной функции кишечника в результате развития атрофии с последующей деструкцией слизистого и подслизистого слоев кишечника, а также интрамуральных нервных сплетений с расстройством белкового, углеводного, липидного и минерального обменов.

Третьим синдромом ишемической интестинопатии является прогрессирующее похудание. Дефицит массы тела, по данным ряда авторов, наблюдается у 50 — 100% больных. Развитие его обусловлено несколькими причинами: ограничением больными приема пищи из-за страха появления боли (ситофобия), дисфункцией кишечника и развитием синдромов мальабсорбции и мальдигестии в условиях ишемических и дистрофических изменений кишечника. Нередко при ишемической энтероколопатии развивается анемический синдром, обусловленный нарушением секреторной и абсорбционной функции тонкой кишки, а также ограничением приема больными пищи с развитием дефицита микроэлементов и витаминной недостаточности, что особенно ярко проявляется в стадии декомпенсации.

Прогрессирование заболевания и нарастание симптомов хронической ишемической энтероколопатии, особенно при анемизации больного, вызывает необходимость исключить наличие злокачественного новообразования в брюшной полости, что приводит к потере времени и бесплодному онкологическому поиску с применением дорогостоящих методов исследования. Следовательно, в неясных случаях периодического возникновения абдоминальной боли, дисфункции кишечника и прогрессирующего похудания у лиц пожилого возраста состояние сосудистой системы должно не в меньшей степени привлекать внимание клиницистов.

 

Прочитать еще:

 

1) Поражение поясничного сплетения

 

2) Генетические методы исследования

 

3) Расстройства чувствительности