Ишемические поражения внутренних органов брюшной полости чаще всего проявляют себя у лиц пожилого и старческого возраста, у которых имеется несколько болезней, находящихся между собой в различных сочетаниях и комбинациях.

Формулирование клинического развернутого диагноза в этих клинических ситуациях предусматривает определение основного, конкурирующего, сочетанного, фоновых, сопутствующих заболеваний, а также их осложнений. Если имеются два конкурирующих заболевания в одинаковой степени опасных в отношении летального исхода, то на место основного диагноза выставляются оба заболевания, но с учетом приоритета выбора первой позиции наиболее значимого на момент клинической ситуации:

Нозологическая форма, имеющая наибольшую вероятность смертельного исхода (танатогенез которой считается ведущим).
Нозологическая форма, которая более тяжелая по характеру и осложнениям.
Нозологическая форма более значимая в социальном и санитарно-эпидемиологическом аспектах.

Предусматривается и другой вариант сочетанных заболеваний, которые в отличие от конкурирующих не являются смертельными. Однако, развиваясь одновременно и взаимно отягощая друг друга, они могут приводить через развитие общих осложнений к смертельному исходу. В то же время каждое из них в отдельности не вызвало бы летального исхода.

К фоновым заболеваниям относят нозологические единицы, которые этиологически не связаны с основным, но, включаясь в общий патогенез с основным заболеванием, являются одной из причин его развития и способствуют присоединению смертельных осложнений. В качестве фоновых заболеваний часто выступают варианты артериальной гипертензии, ЕЛ, общее ожирение. В случаях, когда основное заболевание представлено несколькими нозологическими единицами, при оформлении заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов первую рубрику обозначают как комбинированное основное заболевание. После этой рубрики указываются основное заболевание, или сочетанные, или конкурирующие и далее выносятся фоновые заболевания, затем осложнения и сопутствующие заболевания.

Прочитать еще:

1) Врожденный токсоплазмоз

2) Особенности проведения пневмографии

3) Общие данные про заболевания респираторного тракта