Экссудативные процессы состоят в появлении в строме слизистой оболочки и подслизистого слоя лейкоцитов и экссудата разного типа — серозного, фибринозного, гнойного и т. д.

Пролиферативные процессы отмечаются уже в самом начале гастрита в виде оживленной пролиферации клеток ямочного эпителия. Пролиферируют также индифферентные клетки эпителия, возникшие из главных и добавочных. Пролиферативные изменения в строме слизистой оболочки и подслизистого слоя выражены слабо и характеризуются умеренной пролиферацией гистиоцитов и лимфоцитов в центрах солитарных фолликулов.

По характеру экссудата выделяют следующие формы острого гастрита: серозный, серозно-слизистый, фибринозный, гнойный, или флегмонозный.

Серозный гастрит характеризуется скоплением в строме слизистой оболочки серозной жидкости, очаговой и диффузной клеточпой инфильтрацией стромы, дистрофическими изменениями покровного и железистого эпителия.

Серозно-слизистый гастрит отмечается в тех случаях, когда покровные клетки выделяют большое количество мукоидного секрета и наблюдается десквамация эпителия. Серозно-слизистый экссудат покрывает слизистую оболочку. По гистологической картине диагностировать серозный или катаральный гастрит иногда очень трудно, так как в период пищеварения в слизистой оболочке желудка наблюдается серозный отек, лейкоцитарная, главным образом зозинофильная и лимфоцитарная инфильтрация. Вместе с тем существуют определенные гистологические признаки, позволяющие отличить гастрит от физиологических изменений слизистой оболочки:

1) при гастрите нейтрофильные лейкоциты значительно преобладают над эозинофильными;

2) при гастрите наблюдается наклонность к очаговому, а не диффузному накоплению лейкоцитов преимущественно вокруг сосудов и в зоне погибающего эпителия;

3) признаком гастрита служит вовлечение в процесс эпителиальных структур и выявление нарушения секретообразовательного процесса. В настоящее время морфологическая диагностика катарального гастрита приобретает особенно большое значение в связи с возможностью прижизненной биопсии кусочков слизистой оболочки желудка.

 

Прочитать еще:

 

1) Патогенез и осложнения ангин

 

2) Инфильтративно-язвенный и диффузный рак

 

3) Осложнения гипертонической болезни