Этиология язвенной болезни
В настоящее время большинство исследователей считают причиной язвенной болезни нервнотрофические нарушения, возникающие как в стенке самого желудка, так и за его пределами. Неврогенные теории возникновения язвенной болезни в различных вариантах получили большое распространение и признание.
Изучение этиологии язвенной болезни тесно смыкается с вопросами механизма ее возникновения и течения, т. е. ее патогенезом, который также является сложным и не во всех деталях выясненным. Согласно современным представлениям о патогенезе язвенной болезни, наиболее приемлема неврогенная теория ее возникновения. По этой теории такие местные изменения в стенке желудка, как воспаление, склероз сосудов, появление эрозий, микробов, наступают вторично в ответ на нервнотрофические Нарушения, источником которых могут быть повреждения нервной системы на различных ее участках от центра к периферии. Патологическая анатомия язвенной болезни неоднородна в разные периоды болезни.
В остром периоде возникают эрозии, при которых наблюдаются некробиотические процессы, захватывающие слизистую оболочку с ее железами и стромой. Некротические ткани дают положительную реакцию на фибрин и поэтому соответствуют картине фибриноидного некроза соединительнотканной стромы. Зона его постепенно сливается со здоровой тканью. Позднее мертвые ткани отграничиваются лейкоцитарным валом, отторгаются и возникает эрозия. Дно эрозии имеет темно-грязную окраску, связанную с распадом гемоглобина и образованием солянокислого гематина. Такие эрозии чаще локализуются в области малой кривизны, где достигают наибольших размеров и превращаются в острые язвы. Для них характерно распространение некротического процесса в глубину стенки желудка. Острые язвы имеют неправильные очертания или бывают круглой, овальной формы.
Прочитать еще:
1) Миокардит
2) Патологическая анатомия склеродермии