Перфорация
| 
| 
Осложнения язвенно-деструктивного происхождения в виде прободения (перфорация) язвы встречаются у 18% больных язвенной болезнью желудка и являются самым грозным ее осложнением.
Прободению иногда предшествуют полное клиническое благополучие или незначительные клинические проявления.
Чаще всего прободение наблюдается при расположении язв в пилорическом отделе; размер прободного отверстия колеблется от 0,3 до 0,6 см. Реже оно бывает крупнее. В большинстве случаев прободение язвы совпадает с обострением язвенного процесса, что выражается наличием по краям язвы и дна некротических масс, обильно пронизанных лейкоцитами и глубоко проникающими в ткань, образующую дно язвы. Около прободного отверстия особенно много лейкоцитов, видны скопления микробов и в редких случаях грибкового мицелия.
В сосудах отмечаются фибриноидные изменения стенок, некроз, кровоизлияния, отек, накопление кислых мукополисахаридов. Через 12—18 часов после прободения возникает перитонит, Вначале воспаление в виде фибринозных налетов появляется на брюшине в окружности прободного отверстия, а затем распространяется по всей брюшине. Развивается картина фибринозно-гнойного перитонита.
Прочитать еще:
1) Патологическая анатомия дифтерии
2) Рожа