Гепатит
| 
| 
В печени возникают воспалительные и дистрофические процессы, а также опухоли. Патологические изменения могут развиваться в самой паренхиме печени, желчевыводящих путях и желчном пузыре. Воспалительные процессы в печени могут иметь острый или хронический характер.
Гепатит (hepatitis) — воспаление печени, выражающееся сочетанием дистрофических изменений паренхимы и инфильтративных процессов в строме. При преобладании первых говорят о паренхиматозном, при преобладании вторых — об интерстициальном, или межуточном, гепатите. Этиология гепатита разнообразна, а патогенез сложен. В большинстве случаев гепатит возникает вторично и, сопровождая различные заболевания, осложняет их течение, как это наблюдается, например, при некоторых инфекциях (брюшной тиф, дизентерия, сепсис и др.), базедовой болезни и пр. Гепатит как самостоятельное заболевание наблюдается при болезни Боткина (вирусный гепатит), лептоспирозе.
Патологическая анатомия гепатита сводится к развитию в печеночных клетках дистрофических изменений вплоть до некроза и появлению в строме мелкоклеточных инфильтратов. Перикапиллярные пространства обычно расширены, отмечается пролиферация купферовских клеток. По характеру экссудата различают серозный и гнойный гепатит. Последний может принять характер гнойника — одиночного или множественного. Возникают гнойники чаще всего при метастазах гноеродных микробов по системе воротной вены (при амебной дизентерии, гнойном аппендиците) с развитием воспаления в ее стенке, тромбоза и гнойника. Такие гнойники называют пилефлебитическими (от греч. pile — ворота). При преобладании дистрофических изменений над межуточными могут возникать очаги некроза в печени, захватывающие вначале центры долек, а затем всю или несколько долек. При преобладании межуточных изменений возникает картина хронического гепатита.
Исход гепатита зависит от степени поражения ткани печени и распространенности процесса. В легких случаях возможно полное восстановление структуры печени. Деструктивные изменения оставляют после себя рубцы. В некоторых случаях гепатит принимает затяжное, хроническое течение с развитием склероза и цирроза.
Прочитать еще:
3) Морфология коллагеновых патологий