Соединительнотканные перегородки нарушают структуру дольки, а образующиеся узлы-регенераты приводят к структурной и сосудистой перестройке с развитием портальной гипертонии и асцита. Образования соединительной ткани путем коллабирования при септальном циррозе не происходит.

Желтуха наблюдается только в периоды обострения, когда возникают очаги дистрофии печени в очагах-регенератах. Билиарный цирроз печени (син. гипертрофический билиарный цирроз Гано) развивается как при внутрипеченочных (холангиолит), так и при внепеченочных инфицированных желчных стазах. Они возникают на почве длительного воспаления, наличия камней, развития опухоли с ростом в просвет протоков и т. д. В этих случаях в стенке желчных путей и вокруг них возникает воспалительная инфильтрация, которая сопровождается образованием по ходу желчных путей прослоек соединительной ткани (перихолангиофиброз и перихолангиолофиброз).

Постепенно разрастание соединительной ткани распространяется вдоль внутридольковых мелких желчных протоков и ведет к холестазу в связи с застоем желчи. В дальнейшем происходит нарушение структуры печеночных долек, гибель и регенерация печеночных клеток с образованием мелких аденом, окруженных прослойками соединительной ткани. Возникает картина, напоминающая портальный цирроз. При длительной закупорке крупных желчных путей в печени возникают холестазы, что ведет к расширению желчных внутрипеченочных  протоков. Макроскопически при билиарном циррозе печень обычно увеличена в размерах, плотная, поверхность гладкая или, чаще, мелкозернистая. На разрезе печень имеет темно-зеленую окраску, видны прослойки соединительной ткани, окружающие новообразованные узлы-регенераты.

 

Прочитать еще:

 

1) Ревматоидный артрит

 

2) Костный мозг при волчанке

 

3) Кистаденокардинома