Патологическая анатомия эклампсии
Патологическая анатомия эклампсии довольно характерна. При вскрытии женщин, умерших от эклампсии, находят желтуху, отеки и резко выраженные изменения в печени. Печень сильно увеличена, на поверхности видны многочисленные кровоизлияния разных размеров, что придает ей пестрый вид.
На разрезе печень тусклая, глинистая с многочисленными очагами кровоизлияний неправильной формы и разной величины. Встречаются также очаги некроза бело-желтого цвета, придающие еще большую пестроту поверхности разреза.
Микроскопически в печени выявляется зернистая и жировая дистрофия, нарушение трабекулярного строения. В просвете мелких сосудов видны тромбы. Наблюдаются очаги некроза, особенно в периферических отделах долек. Почки при эклампсии увеличены, дряблы, корковый слой набухший, бледный, а мозговой — резко полнокровный, цианотичный. Иногда наблюдается сплошной некроз коркового слоя обеих почек (кортикальный некроз). Эти изменения объясняются гемодинамическими нарушениями в почках. В результате интоксикации и спазма сосудов коры кровообращение в почках переключается на окольный, юкстамедуллярный путь. Отсюда бледность, ишемия и даже некроз коры, с одной стороны, и резкое полнокровие пирамид — с другой.
При гистологическом исследовании в почках находят дистрофические изменения эпителия извитых канальцев. В капиллярах клубочков можно обнаружить эмболии гигантскими клетками последа, в межуточной ткани — точечные кровоизлияния. Очаговые кровоизлияния встречаются также на серозных и слизистых оболочках, в ткани головного мозга, легких, миокарде.
Смерть при эклампсии наступает от недостаточности печени или почек, а также от кровоизлияний в жизненно важные органы.
Прочитать еще: