Патологическая анатомия сыпного тифа выяснена главным в основном российскими учеными (Л. В. Попов, И. В. Давыдовский, А. П. Авцын), доказавшими, что главные изменения при этой патологии обнаруживаются только с помощью микроскопа.

При вскрытии трупов умерших от этой болезни его диагноз ставят только предположительно. На коже видны участки сыпи в виде неясно выделяющихся пятен и точек коричневатого и красного оттенка. Особенно типично наличие кровоизлияний и сыпи, которая с всегда имеет место на 2-й, 3-й и 4-й неделе болезни. Вещество мозга отечное, мягкие оболочки на выпуклых местах серые (серозный менингит), селезенка большая (весь 300— 500 г), мягкая, полнокровная, дает небольшой соскоб пульпы на разрезе.

В других органах имеют место дистрофические процессы. При микроскопическом анализе органов и в особенности ЦНС и кожи выделяют нарушения кровеносных сосудов капиллярного и главным образом прекапиллярного варианта и артериол, получившие название инфекционного васкулита. В типичных случаях диагностируют набухание и деструкцию поверхностного слоя сосуда, слущивание его и образование тромба (пристеночного или обтурирующего). Медленно ативируется пролиферация адвентициальных и периадвентициальных клеток, выходят к очагу лимфоциты и сегментоядериые лейкоциты. Стенка сосуда может подвергаться деформации как разрастающимися элементами, так и в связи с некрозом эндотелия.

Указанные процессы в мелких сосудах могут варьировать как по выраженности, так и по степени развития то пролиферативных, то некробиотических, то тромботических механизмов. Исходя из этого, выделяют ряд разновидностей сыпнотифозного васкулита:

а) бородавчатый эндоваскулит;

б) пролиферативно-деструктивный тромбоэндоваскулит;

в) пролиферативный васкулит;

г) некротический васкулит.

 

Прочитать еще:

 

1) Опухоли ЖКТ

 

2) Плоскоклеточный рак

 

3) Способы метастазирования