Наиболее характерные изменения при брюшном тифе развиваются в пейеровых бляшках подвздошной кишки, где можно проследить пять стадий процесса. Каждая стадия соответствует приблизительно одной неделе болезни и, таким образом, все ее течение продолжается 5 недель.

Первая стадия изменений в пейеровых бляшках, соответствующая 1-й неделе болезни, обозначается как мозговидное набухание. Бляшки увеличены в размерах, выступают над поверхностью слизистой оболочки, пронизаны бороздами и тяжами, что напоминает поверхность мозга, а консистенция их делается мягкой. В основе процесса лежит острое продуктивное воспаление пейеровой бляшки. Она становится полнокровной, в ней появляются лейкоциты и начинают усиленно пролиферировать ретикулярные клетки: они увеличиваются в размерах, цитоплазма становится светлой, ядра несколько оттесняются к периферии.

Клетки проявляют фагоцитарную функцию и в их цитоплазме можно обнаружить фагоцитированные обломки ядер погибших клеток, а также бактерии. Эти клетки обозначают как брюшнотифозные клетки, а их скопления в толще пейеровых бляшек называют брюшнотифозными гранулемами. Лимфоидные клетки постепенно вытесняются ретикулярными клетками, которые начинают разрастаться вдоль сосудов за пределы пейеровой бляшки и слизистой оболочки в мышечный слой и могут достигать даже серозного покрова. На остальном протяжении тонкой кишки и, в частности, подвздошной обычно обнаруживается картина острого катарального воспаления.

 

Прочитать еще:

 

1) Ревматизм

 

2) Изменения в мышцах при ревматизме

 

3) Ложный аппендицит