Возрастные особенности
Следует сказать, что при дифтеритическом воспалении возможны обширные некрозы и даже гангрена стенки (особенно при присоединении анаэробной инфекции), что дает повод говорить о гангренозном колите при дизентерии.
Наконец, следует отметить, что заживление язв может иногда растягиваться на значительный срок в связи с ослаблением процессов регенерации на почве авитаминоза, пониженного питания, нарушения трофических процессов в стенке кишки вследствие дистрофических изменений в интрамуральном нервном аппарате. Такие хронические язвенные колиты одни исследователи считают проявлениями хронической дизентерии, другие говорят о постдизентерийном колите и отвергают понятие о хронической дизентерии.
Однако из краев язв удается высевать дизентерийные бактерии, и у таких больных длительное время сохраняется положительная реакция агглютинации с дизентерийным антигеном. Кроме того, при хроническом так называемом постдизентерийном колите возможно обострение с проявлением всех клинических признаков дизентерии. Таким образом, существование хронической дизентерии доказывается большим числом фактов. Необходимо обратить внимание, что у детей до 1 года при дизентерии чаще всего наблюдаются катаральный, фолликулярный и фолликулярно-язвенный колит и сравнительно редко встречается фибринозный.
Прочитать еще:
1) Патогенез некротического нефроза