Патологическая анатомия коклюша

Патологическая анатомия коклюша имеет следующие особенности. Так, вначале наблюдается острое катарально-слизистое воспаление гортани, трахеи, бронхов. Со стороны мелких бронхов отмечаются явления спазма, очертания их становятся фестончатыми, просвет закрывается слизью.

В легких во время приступа кашля возникает острая везикулярная и интерстициальная эмфизема, которая иногда осложняется выходом пузырьков воздуха в ткань средостения, а отсюда в клетчатку шеи и туловища (подкожная эмфизема). Кроме того, в легких происходят значительные нарушения лимфо- и кровообращения. Возникают участки гемо- и лимфостаза. У детей, умерших во время приступа, отмечается отек тканей гортани и иногда появляется некроз слизистой оболочки. Если смерть наступила во время приступа спазматического кашля, у детей обнаруживаются точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза, в коже лица, —  на плевре и сердечной сорочке. Для коклюша довольно характерно изъязвление и разрыв уздечки языка.

В рецепторах и чувствительных нервных волокнах слизистой оболочки гортани наблюдается огрубение, разрастание терминальных веточек и их повышенная аргирофилия. В клетках коры и подкорковой области головного мозга, а также некоторых ядер продолговатого мозга возникают дистрофические и даже некротические изменения.

В благоприятных случаях спазматические приступы кашля закапчиваются и следов перенесенного заболевания не остается. Осложнения коклюша возникают главным образом со стороны легких. Поверхностный трахеит и бронхит, вызванные коклюшной палочкой, могут принять более глубокий характер в случае присоединения вторичной инфекции, для которой коклюшная палочка как бы подготавливает почву.

В связи с этим могут возникать панбронхит и перибронхиальная пневмония. При деструктивном панбронхите возможно развитие бронхоэктазий и пневмония приобретает затяжной характер. Иногда возникают гнойники и пневмосклероз. В редких случаях, особенно у детей грудного возраста, приступы спазматического кашля, сопровождающиеся тяжелой асфиксией, являются причиной нарушений кровообращения в головном мозгу, приводящих к развитию очагов размягчения.

Смерть при коклюше наступает во время приступа спазматического кашля от асфиксии. Это особенно часто наблюдается у детей грудного возраста. Кроме того, причиной летального исхода может быть пневмония, связанная с вторичной инфекцией.

Прочитать еще:

 

1) Клинико-анатомическая классификация рака легкого

 

2) Этиология атеросклероза

 

3) Гнойный тромбофлебит сосудов брыжейки

 

телефонная база абонентов мтс москвы телефонная база красноярск онлайн справочник домашних база данных телефонная база г орел справочник домашних телефонов города йошкар-ола детектор лжи на мобильный город гагарин узнать телефон по адресу липецк online база данных мегафон телефонная база данных сосновый бор номер ссылка телефон в москве по адресу тут телефонный справочник 2013 владивосток поиск людей запорожье мгтс телефон узнать по адресу на сайте определение местоположения на клин база данных телефонов база данных мегафон в самаре телефонная база города одинцово справочник телефонов звезд найти домашний найти справочник телефонов по палодар справочник справочник мобильных телефонов беларуссии телефонный справочник тюмени 2013 скачать телефонная база сотовых владивостока мегафон кавказ база данных скачать телефонный справочник владивосток 2013 справочник домашних телефонов мытищ по мобильному определить местоположение человека телефонная база с петербурга 2013 справочник краткий автомобильный справочник нииатгрузовые телефонная база справочник телефонов волгоград поиск телефона по адресу аватар играть онлайн sitemap