Морфология лимфожелезистой формы
Сдавление казеозными массами просвета бронха может вызвать ателектаз (спадение) соответствующей доли или сегмента легкого. Процесс с казеозно измененных лимфатических узлов нередко переходит на клетчатку средостения с проходящими в ней нервными стволами и вегетативными ганглиями.
Наблюдаются редкие случаи распространения специфического воспалительного процесса на стенку пищевода, трахеи с образованием пищеводно-трахеальных свищей. Крупные пакеты лимфатических узлов в средостении напоминают иногда опухоль и в таких случаях говорят об опухолевидном бронхоадените. Описанное разнообразие поражений средостения при туберкулезном бронхоадените обусловливает иногда очень полиморфную клиническую картину заболевания.
Рост первичного аффекта — одна из наиболее редких форм прогрессирования первичного комплекса. При значительном ослаблении защитных сил организма в зоне перифокального воспаления развивается казеозный некроз, а возникающие вокруг очага свежие участки экссу-дативного воспаления снова подвергаются омертвению, по соседству появляются свежие казеозно-пневмонические ацинозные и лобулярные очаги, постепенно сливающиеся между собой. В конце концов во всей доле легкого, в которой возник первичный аффект, развивается первичная лобарная казеозная пневмония — одна из самых тяжелых форм первичного туберкулеза. Она обычно сочетается с массивным казеозным бронхоаденитом, а также элементами гематогенного и бронхогенного рассеивания микобактерий.
Прочитать еще:
1) Общие изменения при брюшном тифе
2) Внутренние органы при анемии
3) Формы роста опухолей