Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями характеризуется появлением очагов обсеменения в разных органах или в какой-либо одной системе органов.

Из таких возникших гематогенным путем очагов развивается послепервичный туберкулез отдельных органов. Происходит это вследствие того, что попавшие в ток крови микобактерии в одних органах находят благоприятные условия для развития, в других погибают или же вызывают незначительные, быстро заживающие мелкими рубчиками изменения. До сих пор еще не выяснена причина такой различной реакции органов на инвазию микобактерии. Гематогенные послепервичные очаги могут возникать также в легких и быть источником прогрессирования легочного туберкулеза.

Гематогенный послепервичный туберкулез чаще развивается в костях скелета (костно-суставной туберкулез) и мочеполовой системе (туберкулез почек, половых органов), в коже, серозных оболочках, эндокринных железах и т. д. В каждом из перечисленных органов туберкулезный процесс начинается с формирования очага, состоящего из слившихся и подвергающихся казеозному некрозу бугорков. Возникший очаг может затихать, т. е. окружаться соединительнотканной капсулой, или же после некоторого спокойного периода снова обостряться. В последнем случае вокруг очага возникает экссудативная тканевая реакция: отек, скопление лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов, выпадение нитей фибрина, накопление микобактерий. Если наступает некроз, то это свидетельствует о прогрессировании болезни.

 

Прочитать еще:

 

1) Исходы гепатита

 

2) Рак молочных желез

 

3) Классификация сепсиса