Фиброзно-кавернозный туберкулез, или хроническая легочная чахотка, — форма туберкулеза, возникающая из острого кавернозного в тех случаях, когда процесс принимает затяжной характер.

В этих случаях стенка каверны становится плотной, построенной в основном из трех слоев: внутренний — пиогенный, некротический, богатый старыми лейкоцитами, средний — слой туберкулезной грануляционной ткани, снабженный сосудами, и наружный — соединительнотканный, причем среди перегородок, возможно, найти зоны ателектазированной паренхимы легкого. Внутренняя поверхность каверны неровная, балчатая. Каждая балка представляет собой или облитерированный бронх, или сосуд. Патологоанатомическая картина этой формы туберкулеза следующая. Процесс развивается асимметрично, т. е. он всегда более выражен в одном (чаще в правом) легком. Здесь в I и II сегментах изменения более старые, плевра утолщена, каверна занимает I или II сегмент, а иногда оба сегмента с гнойным содержимым и большим числом микобактерий. Вокруг нее определяются разнообразные очаги (в зависимости от типа тканевой реакции), бронхоэктазы.

Специфический туберкулезный процесс медленно идет вниз с верхних отделов органа на нижние как контактным путем, так и бронхогенным, поражая все большие сегменты легкого. Этим объясняется то, что наибольшие нарушения при фиброзно-кавернозном туберкулезе имеют место в верхних отделах легких и наименьшие — в нижних. В целом при распространении процесса тяжесть больного будет постоянно ухудшаться, заболевание будет плохо поддаваться лечению и вероятно наступит летальный исход.

 

Прочитать еще:

 

1) Менингиальные синдромы

 

2) Различные потенциалы человека и их регистрация

 

3) Пузырный занос