Патологическая анатомия парагонимоза
Патологическая анатомия парагонимоза имеет свою специфику. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса различают три формы болезни: абдоминальную, легочную и мозговую.
Абдоминальная форма характеризуется развитием фибринозно-геморрагического перитонита, причем процесс протекает главным образом в верхней части живота по пути миграции гельминтов в грудную полость. Паразитарные ходы образуются в диафрагме, в клетчатке между ее ножками и вызывают фибринозный выпот на поверхности печени и селезенки. В результате процессов организации развиваются рубцы и спайки.
Иногда возникает рубцовое сужение устьев печеночных вен с развитием цирроза печени. При длительном пребывании гельминтов в брюшной полости они выделяют яйца. Паразитарные ходы спиралевидной формы возникают в печени, селезенке; при этом иногда образуются полости. В стенке ходов и полостей различаются следующие слои: внутренний некротический, затем грануляционная ткань и снаружи фиброзная ткань. В грануляционной ткани преобладают эозинофилы, встречаются гигантские клетки, окружающие погибшие яйца. В ходах погибают также и гельминты.
Легочная форма развивается в результате миграции гельминта из полости живота в грудную полость, где возникают плеврит, кровоизлияния, а в легком — паразитарные ходы и кисты. Последние соединяются с просветом бронхов и тогда яйца гельминтов и кристаллы появляются в мокроте. Паразитарные ходы и склеротические процессы возникают также в клетчатке средостения.
Мозговая форма наблюдается при миграции гельминта из клетчатки средостения по ходу сосудисто-нервного пучка на шее в полость черепа через отверстия его основания. Возникает серозно-геморрагический и фибринозный менингит, спаечные процессы, очаговые изменения в ткани головного мозга. Последние представляются в виде идущих в разных направлениях паразитарных ходов, захватывающих несколько долей (чаще затылочные и теменные). Свежие ходы диаметром 1—3 см заполнены вязкой буро-красной жидкостью, содержат много яиц. Старые ходы более узкие и содержат крошковатые массы, богатые холестерином.
Прочитать еще:
2) Ультраструктуры опухолевых клеток