Периферические чувствительные нейроны локализованы в двух ганглиях — верхнем и нижнем. Они располагаются в стволе блуждающего нерва на уровне яремного отверстия.

Дендриты клеток ганглиев оканчиваются в затылочных отделах твердой мозговой оболочки, в наружном слуховом проходе, на задней поверхности ушной раковины, в мягком нёбе, глотке и гортани.

Часть дендритов доходит и до более отдаленных отделов дыхательных путей, ЖКТ и других внутренних органов. Аксоны клеток ганглиев образуют 10-15 корешковых ответвлений, которые проходят между оливой и веревчатым телом в продолговатый мозг и завершаются в солитарном тракте. Осево-цилиндрические аксоны клеток этого ядра (вторые нейроны) направляются на противоположную часть и, приближаясь к медиальной петле, идут к таламусу, где формируют синапс с третьим нейроном. Аксоны третьего нейрона в составе задней ножки внутренней сумки направляются к клеткам нижней части постцентральной извилины (корковая зона глотания).

Исследование тонуса блуждающего и языкоглоточного нервов осуществляют по известной схеме. Во время разговора с пациентом анализируют на звучность и тембр речи. Если нёбная занавеска плохо закрывает вход в полость носоглотки, голос становится тихим. Расстройства голосовых связок образует хрипоту и ослабление звучности, вплоть до афонии (беззвучная шепотная речь). Ларингоскопия доказывает паралич истинных голосовых связок.

Устанавливают, как пациент глотает твердую пищу (в основном работа констрикторов глотки), не заходит ли жидкость в нос (парез мягкого нёба). Захождение пищи и слюны в гортань и трахею у таких пациентов сопровождается поперхиванием, что опасно развитием аспирационной пневмонией.

 

Прочитать еще:

 

1) Общие изменения при брюшном тифе

 

2) Роль экзогенной инфекции

 

3) Воспалительный процесс при сифилисе