Периферические двигательные нейроны находятся под дном ромбовидной ямки в продолговатом мозге и в верхних шейных сегментах. Отростки этих клеток формируют тонкие корешки нерва, проходят между пирамидами и оливами продолговатого мозга и соединяются в общий пучок, который череп покидает через одноименный канал боковой части затылочной кости.

Аксоны эти иннервируют мышцы языка. Центральные двигательные нейроны локализуются в нижней части прецентральной извилины (зона языка), отростки этих нейронов проходят семиовальный центр, далее формируют колено внутренней сумки, затем проходят в ножке мозга, варолиевом мосту и на уровне продолговатого мозга переходят на противоположную сторону к ядру подъязычного нерва.

Анализ деятельности нерва начинают с осмотра полости рта, а именно языка, далее просят выдвинуть его за линию зубов. При одностороннем поражении нерва имеет место атрофия одноименной половины языка — истонченность, складчатость поверхности.

Иногда замечают фасцикулярные подергивания, что указывает на нахождение поражения в ядре XII пары нервов. Язык при высовывании отклоняется в больную сторону. Это случается потому, что мышца здоровой стороны, выдвигая язык вперед сильнее, сдвигает его в направлении слабой половины. При патологии ядра подъязычного нерва в легкой степени нарушается деятельность круговой мышцы рта. Это вызывается тем, что половина отростков клеток ядра идет на периферии в лицевой нерв и участвует в иннервации этой мышцы. При двустороннем поражении подъязычного нерва атрофии подвергаются весь язык. Язык становится почти неподвижным, т. е. наблюдается глоссоплегия. Речь нарушается, пищевой комок во рту не проталкивается. При внечерепном заболевании нерва нарушается деятельность анастомозирующих с ним ветвей верхних шейных нервов, при глотании в таком случае имеет место отклонение гортани в здоровую сторону.

 

Прочитать еще:

 

1) Злокачественные опухоли костной ткани

 

2) Второй коллектор метастазирования рака желудка

 

3) Отдаленные метастазы