Экстрапирамидные расстройства
Корково-мышечный путь проводит импульсы произвольного движения. Выпадение сегментарного двигательного аппарата (клетки передних рогов спинного мозга, двигательные ядра черепных нервов) приводит к потере всех видов движений (периферический паралич).
При поражении пирамидной системы пропадают лишь произвольные движения, выработанные в течение жизни (центральный паралич). В целом при патологии функции корково-мышечного пути появляется слабость соответствующих мышц (парез) или полностью пропадает контроль произвольного движения (паралич). Вместе с тем любое произвольное движение имеет еще и качественные параметры. В обеспечении произвольной моторики человека важное значение играют многочисленные рефлекторные реакции, реализуемые автоматически. Этот огромный комплекс нервных элементов получил назвние экстрапирамидной, или внепирамидной, системы.
Исторически сложилось такое мнение, что экстрапирамидные нарушения проявляются в основном при поражениях подкорковых структур мозга (хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар, субталамическое тело Люиса). Эти структуры неразрывно связаны с мозговым стволом: черной субстанцией, красным ядром, чепцом четверохолмия, ядрами Даркшевича, сетевидным образованием, которым тоже отводится важное значение в автоматической (экстрапирамидной) координации двигательных нейронов.
В настоящее время к экстрапирамидной системе причисляют обширные зоны коры головного мозга (особенно лобных долей), которые тесно связаны с базальными ганглиями и указанными стволовыми структурами. Перечисленные составные компоненты экстрапирамидной системы имеют много соединяющих их элементов.
Прочитать еще: