Количественные показатели потоотделения
Количественные показатели потоотделения (влажность кожи) можно получить электрометрическим методом с помощью аппарата Мищука.
Мы уже упоминали о способах искусственного усиления потливости.
Для топической диагностики очень важно, что три указанных провоцирующих потоотделение агента (ацетилсалициловая кислота, местное согревание, пилокарпин) действуют на разные отделы нервной системы: ацетилсалициловая кислота влияет на потоотделительные центры подбугорной области, согревание (сухие воздушные ванны) стимулирует спинальные потовые рефлексы, а пилокарпин раздражает окончания постганглионарных симпатических волокон в потовых железах. Таким образом, при поражении симпатических ганглиев, постганглионарных волокон и периферических нервов все три средства не вызовут потоотделения в соответствующих зонах.
В случае поражения спинномозговых сегментов (боковые рога, передние корешки) зоны их иннервации останутся сухими при назначении ацетилсалициловой кислоты и согревания, эффект дает лишь пилокарпин. При нарушении проводимости боковых канатиков спинного мозга ацетилсалициловая кислота усилит потоотделение только в зонах выше уровня поражения, в то время как согревание и пилокарпин усилят его на всех участках.
При распознавании очага поражения в нервной системе по данным исследования потоотделения приходится учитывать, что симпатическая спинальная иннервация не соответствует сегментарной иннервации для кожной чувствительности, так как симпатические клетки для иннервации всей кожной поверхности имеются лишь в боковых рогах сегментов спинного мозга от С8 до L2. Оценивая результаты исследования потоотделения, нужно также иметь в виду, что потовые железы распределены на кожной поверхности неравномерно. Больше всего их на лице, ладонях, подошвах, в подмышечной, паховой и генитальных областях.
Прочитать еще:
1) Патологическая анатомия гепатита
2) Патологическая анатомия цитомегалии
3) Смертельные осложнения при брюшном тифе