Афферентная часть дуги глубоких рефлексов, проходящая через задний рог, пострадает, и замыкающиеся на этом уровне глубокие рефлексы обычно угасают.

Поражение передней серой спайки спинного мозга проявляется двусторонним симметричным нарушением чувствительности диссоциированного типа с сегментарным распределением. Глубокие рефлексы при этом сохраняются. Итак, для поражения серого вещества спинного мозга характерно выпадение отдельных этажей в колонке нервных клеток. Клетки, расположенные выше и ниже очага, продолжают функционировать. Нарушается функция соответствующих дерматомов, миотомов, иногда вегетативных аппаратов отдельных сегментов. Разумеется, может пострадать не один, а несколько сегментов. Зона расстройств тогда расширяется, но соответствует пораженным этажам спинного мозга.

По-другому проявляет себя страдание белого вещества, представляющего собой совокупность отдельных пучков волокон. Эти волокна являются аксонами нервных клеток, расположенных на значительном расстоянии от тела клетки. Если повреждается такой пучок волокон даже на ничтожном протяжении по длине и ширине, измеряемом миллиметрами, наступающее расстройство функции охватывает значительную область. Например, если на каком-либо уровне спинного мозга будет прерван пирамидный пучок бокового канатика, пострадает функция всех миотомов, расположенных ниже места повреждения. При вовлечении чувствительного проводника анестезия охватит всю зону ниже уровня очага.

Приведем типичные очаговые поражения спинного мозга. Начнем с наиболее частого, так называемого поперечного, поражения. Такая картина может возникнуть при разных заболеваниях: травма позвоночника и спинного мозга, воспаление спинного мозга (миелит), новообразования, иногда дегенеративные процессы позвоночника (дискоз), нарушения артериального или венозного кровообращения в спинном мозге и его корешках.

Прочитать еще:

 

1) Строение метастазов

 

2) Пороки развития и опухоли

 

3) Инфаркт легкого и миокарда