Проба Квеккенштедта. Помощник врача указательным и большим пальцами обеих рук охватывает нижнюю часть шеи и сдавливает шейные вены в течение 5-10 с. О наступившем повышении венозного давления в полости черепа судят по набуханию лицевых и височных вен, по покраснению с синюшным оттенком кожи лица и склер глазных яблок. Венозное полнокровие головного мозга приводит к увеличению давления в полости черепа.

Высота ликворного столбика в манометрической трубке значительно возрастает. После прекращения сдавления вен ликворное давление быстро снижается до первоначального уровня. Все это происходит при проходимом субарахноидальном пространстве. При полном блоке ликворных путей в пределах спинного мозга сдавление шейных вен не повышает ликворного давления. При частичном блоке ликворное давление поднимается незначительно и медленно снижается после прекращения сдавления.

Проба Пуссепа. Больной пригибает голову к груди. При этом происходит частичное сдавление шейных вен. Ликворное давление в этот момент повышается на 30-60 мм вод. ст. Возвращение головы в исходное положение понижает ликворное давление до прежних цифр. При блоке субарахноидального пространства проба Пуссепа ликворного давления не повышает.

Проба Стукея. Помощник врача сдавливает рукой брюшную стенку на уровне пупка в течение 20-25 с. В результате брюшные вены передавливаются и появляется застой в венозной системе позвоночного канала. Ликворное давление при этом повышается в 1—1,5 раза. Оно снижается до исходного уровня после прекращения сдавления. Такая реакция ликворного давления сохраняется при наличии блока субарахноидального пространства на уровне шейного или грудного отдела позвоночника. Результаты ликвородинамических тестов принято изображать графически: по горизонтали отмечают фазу того или другого момента опыта, а по вертикали — высоту давления.

После окончания измерений динамики давления ликвор собирают в пробирки обычно в количестве 3-8 мл для дальнейших анализов в лаборатории. Количество извлекаемого ликвора характеризуется состоянием больного, характером заболевания, уровнем давления, задачами предстоящего исследования. По окончании перечисленных манипуляций быстро извлекают пункционную иглу, место прокола смазывают йодом и закрывают шариком стерильной ваты (лучше смоченной коллодием). Больному предписывают постельный режим.

Прочитать еще:

1) Нефрогенные артериальные гипертензии

2) Морфлогия гломерулонефрита

3) Изменения в миокарде